– одно из самых загадочных психических заболеваний, причины которого остаются неизвестными даже в наше время. Многие ученые склоняются к тому, что это расстройство имеет внутренний, эндогенный характер и передается по наследству, но в то же время, официально в список наследственных заболеваний шизофрения не входит. При этом внешние признаки шизофрении долгое время остаются неявными, из-за чего диагностировать расстройство бывает довольно сложно.

Есть детские сады и контролируемое жилье. В настоящее время страдающий шизофренией может вести полноценную и удовлетворяющую жизнь. Только с финансовым положением тех, кто пострадал, он обычно не выглядит розовым. Кроме того, профессиональная реинтеграция часто является вопросом желания. Идите на собеседование и говорите, что вы тогда и потом шесть месяцев шизофрении заболели и хотели работать! Часто слово «психоз» также достаточно для быстрой реакции отторжения. Было бы удачным случаем найти босса, у которого есть понимание этой болезни.

Первые признаки iизофрении

Зачастую ранние признаки шизофрении возникают еще в подростковом возрасте или в ранней зрелости, но зафиксированы случаи, когда первые симптомы отмечаются только после 40-летнего рубежа. Проанализировав тысячи случаев, ученые установили, что первые признаки шизофрении у мужчин обычно проявляются в молодом возрасте, а у женщин – в более позднем.

В другой области вы не должны лгать, ища партнера: очень важно найти человека, который проявляет понимание и инстинктивные навыки для этой сложной проблемы и действительно готов к тому, чтобы связать его. Чтобы найти правильного партнера не просто для здоровых синглов, тем больше для душевнобольных. Общие интересы и аналогичный личный фон являются положительными для начала отношений.

Шизофрения и общественность. Но общественная стигма все еще существует. Оскорбительное использование слова «шизофрения» в так называемых образованных кругах приводит к осуждению невинных пациентов. Не может быть возражений против того, что слово может иметь несколько значений, но чтобы обесценить фактическую ситуацию, возможно, на немецком языке, возможно, достаточно других возможностей для «блеска» этим беззаботным образом. Медицинский диагноз «шизофрения» также выходит далеко за пределы цели: пациент действительно шизофреник только в острой стадии безумия!

Все признаки шизофрении разделяют на позитивные, негативные, аффективные, функциональные и когнитивные:

1. Позитивная симптоматика включает в себя галлюцинации, возбуждение, беспорядочное мышление, навязчивые идеи. Считается, что эти симптомы возникают в результате заболевания. Они усугубляются во время обострения и ослабевают в фазе ремиссии.
2. Негативная симптоматика предполагает утрату способностей или черт характера человека. Больные часто отмечают исчезновение целеустремленности, энтузиазма, отзывчивости, инициативы. Они проявляются, как правило, после нескольких проявлений позитивной симптоматики.
3. Аффективные изменения предполагают скачки настроения, мысли о суициде, одиночество, необъяснимые тревоги.
4. Когнитивные симптомы шизофрении включают в себя отсутствие концентрации, проблемы с памятью, неспособность к адекватной оценке своего состояния.
5. Функциональные нарушения обычно касаются одной или даже нескольких важнейших сфер жизнедеятельности: социальные отношения, работа, самообслуживание, семейная жизнь и прочее.

Первые признаки шизофрении у женщин и мужчин будут идентичными, но, как правило, начинаются в различное время. К тому же, как и при всех психических расстройствах, симптоматика может выражаться индивидуально, в зависимости от личности конкретного человека. Чем раньше вы обнаружите скрытые признаки шизофрении, тем скорее можно будет начать лечение.

После выздоровления он является нормальным человеком с небольшим, более или менее тревожным метаболическим нарушением. Так что медики - подумайте о состоянии «после» другого слова! В Америке пациенты называют себя «выжившими», в Германии - «психиатры-опытные». Для пациента постоянное скрытие и сокрытие диагноза в скором времени обременительно, чем фактическое заболевание. Родственники также вовлечены в эту ситуацию. Какая семья любит признавать, что у нее шизофрения больна в ее середине. Таким образом, затронутые лица подвергаются социальной изоляции.

Явные признаки шизофрении

Существуют очевидные симптомы шизофрении, наличие которых говорит о высокой вероятности наличия заболевания. Стоит учитывать, что сам больной довольно быстро утрачивает способность самостоятельно оценивать свое состояние, и зачастую без помощи окружающих ему не справиться. К явным симптомам относятся такие черты:

Только разъяснение может помочь здесь. Трудность преодоления заключается в том, что вряд ли кто-либо добровольно серьезно относится к такому часто ослабленному или отвергнутому субъекту как психическое заболевание, за исключением, возможно, поздней вечерней программы ужасного телевидения. Каждый может стать пострадавшим человеком!

Когда проявляется шизофрения и кто ею болеет?

Автор: Барбара Янкер; Д-р мед . Источник: Рей, Э. -Р.: Шизофрения. Рейнекер, учебник клинической психологии. Модели психических расстройств. Шизофрения - это психическое расстройство, в котором изменены мысли и восприятие затронутых. Чувства, язык, опыт собственного человека и восприятие окружающей среды также сильно отличаются от опыта здоровых людей.

Конечно, 1-2 признака из данного списка не говорят о наличии шизофрении, но если совпадает большинство – это серьезный повод отправиться к психиатру и обсудить с ним возможность уточнения диагноза и лечения.

Термин «шизофрения» был началом этого термина. Термин получен из греческого языка и состоит из слов частей шизо и френ. Шизофрения связана с проблемами в решении повседневных задач, а также с фундаментальными изменениями в работе с другими людьми и в повседневной работе. В отличие от многих других психологических проблем, пострадавшие люди часто не понимают, что они психически больны.

Около одного процента населения страдает от шизофрении. Шизофрения начинается примерно в трех четвертях случаев с предварительной стадией, которая может длиться несколько лет и только позже развивается в полномасштабную шизофрению. Характерными симптомами на предэтапной стадии являются нарушения мышления, настроения и социального поведения.

Шизофрения – самая загадочная и малоизученная патология. Сложное, тяжелое расстройство психики разрушает человеческую сущность, негативно влияя на способность к мышлению, речи, восприятие реальности. Впервые название «шизофрения» использовал швейцарский психиатр Эйген Блейер в 1909 году.

До этого патология классифицировалась, как разновидность деменции (слабоумия). Блейер впервые в психиатрическом мире разъяснил, что такое шизофрения и доказал, что ее особенностью являются не нарушения когнитивного характера (снижение мыслительных и психических функций), а полный распад психического склада человека.

Симптомы в полном изображении шизофрении могут быть очень разными и практически все умственные функции меняются. В частности, возникают нарушения мышления и восприятия, такие как жизнь и галлюцинации. В то же время затронутые люди часто развивают измененный опыт своего собственного человека, нарушения чувственного опыта и беспорядков в ходе движения.

Диагностика различных форм шизофрении

Кроме того, многие страдальцы страдают от заблуждений: они неправильно оценивают реальность и не могут быть убеждены в реальности даже значимыми аргументами. Они часто чувствуют, что за ними следуют и преследуют другие люди, учреждения или высшая власть. Например, у него есть ощущение, что идеи вводятся или изымаются извне. Нарушения восприятия: у пострадавших есть галлюцинации. Вы можете слышать голоса или шумы без них. Эти голоса могут говорить о заинтересованном лице, комментировать его действия или давать ему приказы. Иногда шизофренические люди также воспринимают свои мысли как озвученные слова. Вы можете чувствовать, чувствовать или видеть вещи, которые другие люди не воспринимают. Болезни чувств и драйв: настроение не соответствует нынешней ситуации. Пациент одновременно испытывает противоположные чувства. Многие пациенты с шизофренией также страдают от депрессии или апатии и не могут чувствовать удовольствие или удовольствие. Движение: Движение пациента с шизофренией может значительно отличаться от движения здорового человека . Существует чрезмерное или значительно уменьшенное движение тела. Некоторые пациенты неоднократно повторяют одно и то же движение, другие укрепляются в середине движения.

• Без узнаваемой связи мысли могут быстро сломаться или быстро измениться.
• Типичным является также чувство угрозы радиации или ядов.

Как правило, пострадавшие лица не видят, что они больны, и на их восприятие влияет болезнь.

Шизофрения - тяжелое расстройство психики

Слово «шизофрения» греческого происхождения, означает оно «расщеплять рассудок». Это расстройство эндогенного плана (то есть возникающая не по внешним, а по внутренним механизмам, где большую роль играет генетическая предрасположенность) .

Шизофрения, что это такое, по мнению Эйгена Блейера. Ученый классифицировал расстройство, как объединенный набор из «четырех А»:

Это часто означает, что они не считают необходимым лечение. Указанные симптомы часто приводят к циклу потери реальности, утрате идентичности и изоляции. Работа с родственниками, друзьями или коллегами может быть очень проблематичной, вплоть до потери дружеских отношений и занятий. Даже забота о собственном человеке или решение повседневной деятельности часто нарушаются. Одной из причин этого является дефицит внимания, который может произойти до и после острой фазы.

Какие виды шизофрении существуют?

В зависимости от типа симптомов можно различать различные формы шизофрении. Параноидальная галлюцинаторная шизофрения: заблуждения, например, заблуждение преследования и галлюцинации, находятся на переднем плане. Превосходная шизофрения: эмоции являются основным направлением изменений эмоций и эмоций. Некоторые пациенты повторяют одни и те же действия или речь. Другие могут перемещаться как конечность, и они остаются в занятом положении. Особая форма - пагубная кататония, помимо высокой температуры, обезвоживания и других симптомов. Это может быть опасным для жизни. Шизофрения простака: шизофрения развивается очень медленно, и симптомы никогда не проявляются четко. Однако эффективность тех, кто пострадал, со временем уменьшается, они не проявляют приверженности в разных сферах жизни и всегда могут ухудшаться с другими людьми. Их поведение странно для других людей. Дифференцированная шизофрения: симптомы не вписываются ни в какую другую субформ шизофрении. Постшизофрения. Депрессия: у некоторых страдающих возникает депрессия после фазы шизофреника. Симптомы шизофрении все еще присутствуют, но только в ограниченной степени.

Каковы причины заболевания

• Они ссылаются на слух о шумах, голосах или их собственных мыслях.
• Шизофрения каэтанон: Движение затронутых лиц нарушается.
• Они часто замерзают, они редко совершают быстрые движения.

Согласно существующему состоянию науки, предполагается, что разные аспекты должны объединяться, чтобы вызвать шизофрению.

1. Аутизм. Отгороженность, оторванность от окружающей реальности. Один из основных симптомов патологии.
2. Аффект. Мощное эмоциональное потрясение, возникающее по причине невозможности выхода личности из критических ситуаций.
3. Амбивалентность. Расщепление сознания, двойственное восприятие и отношение к чему-либо (когда один объект вызывает у человека одновременно противоположные чувства).
4. Ассоциативное мышление. Наличие у личности определенного мыслительного процесса, при котором в сознании появляются различные образы, конкретизирующие определенную ситуацию.

Шизофрения очень часто сопровождается алкоголизмом, наркоманией, тяжелыми депрессивными расстройствами. Вопреки расхожему мнению страдают от тяжелейшего психического недуга не так много человек. Проведенные масштабные исследования показывают, что расстройство диагностируют у 0,4-0,6% населения.

Как диагностируется болезнь?

Наследственная составляющая: Предрасположенность к шизофрении, но не сама болезнь, кажется наследственной. Уязвимость: может возникнуть склонность к развитию шизофрении, когда унаследована чувствительность и существуют определенные модели образования. Факторы триггера: Однако болезнь сначала заканчивается, Когда происходят жизненные события, с которыми лицо не может справиться. Изменения в структуре мозга: обнаружены изменения в мозге пациентов с шизофренией. Степень, в которой эти изменения напрямую связаны с шизофренией, еще не была окончательно выяснена. Вещества: Определенная роль в мозге, по-видимому, играет центральную роль. Посланники передают сигналы от одной нервной клетки к другой. У пациентов с шизофренией может быть обнаружен избыток дофамина в мессе. По-видимому, в этом заболевании участвуют другие системы сообщений.

• Потребление наркотиков также может быть причиной шизофрении.
• Часто заболевание возникает только при взаимодействии нескольких факторов.

В большинстве случаев врач может сделать диагноз из-за характерных симптомов.

Больше подвержены риску столкнуться с болезнью жители крупных городов. Пик заболевания имеет возрастные особенности:

• мужчины: 22-30 лет;
• женщины: 25-33 года.

Замечено, что болезнь редко настигает пожилых людей и маленьких детей. Шизофреническое расстройство несет с собой глубокие социальные проблемы, вплоть до полной дезадаптации личности (утраты социализации). Дезадаптация несет с собой бездомность, безработицу и постоянные мысли о суициде.

Предпосылкой для диагностики шизофрении является то, что симптомы сохраняются как минимум четыре недели. Для диагностики врач проверяет симптомы пациента в подробном интервью. Некоторые симптомы не воспринимают самих страдающих. Часто родственники или другие ссылочные лица могут предоставить информацию.

Как лечится шизофрения?

Определение определенных значений крови служит исключением метаболических нарушений или воспалений в качестве причин симптомов. Возможное употребление наркотиков или наркотиков доказывается исследованиями крови и мочи. Настройте исследования мозга с помощью компьютерной или ядерной спиновой томографии может предоставить дополнительную информацию. Полное физическое и неврологическое обследование имеет важное значение. . Лечение может уменьшить или даже устранить симптомы. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов, что пациенты не будут иметь симптомов в долгосрочной перспективе, и никаких рецидивов не произойдет.

Как развивается заболевание

Суть расстройства и определение шизофрении состоит в невозможности личности адекватно воспринимать реальность. Окружающий мир больного включает разрозненные на мелкие составляющие факты, звуки, запахи, действия, ситуации. Больной человек добавляет и собственные иллюзии, создавая невообразимую, несуществующую реальность.

Лечение шизофрении обычно состоит из нескольких компонентов. Первоначально создается индивидуальная общая терапевтическая концепция. Основное внимание уделяется нейролептикам. Эти препараты восстанавливают дисбаланс мессенджеров в мозге. Один дифференцирует лечение острой фазы долгосрочных мер лечения, которые, в частности, защищают от дальнейших острых бонов. Помимо медикаментозной терапии, психотерапия также используется для укрепления личности, поиска стратегий самопомощи и обучения социальных навыков, а также групп самопомощи.

Сравнение мозга больного шизофренией и здорового человека (слева - мозг здорового человека, справа - больного)

Процессы, которые происходят в воспаленном мозгу, больной не в силах уложить в какие-то рамки и правила. Шизофреники на причуды собственного мозга реагируют неадекватными реакциями, порой доходящими до припадочного состояния. Медики не смогли точно установить, как развивается патология.

Наиболее вероятной версией становится следующее развитие событий:

1. В определенных областях головного мозга в большом количестве начинают продуцироваться специфичные гормоны (серотонин, дофамин).
2. Избыток гормонов провоцирует ускорение перекисного оксидирования липидов. То есть происходит кислородное окисление жиров, из которых состоит клеточная ткань, что ускоряет гибель клеток мозга.
3. Из-за глобального уничтожения мозговых клеток начинаются сбои в гематоэнцефалическом барьере (оболочка, препятствующая контакт мозга и крови).
4. Происходит накопление обломков погибших клеточек, что приводит к развитию аутоиммунного конфликта. Начинается аутоинтоксикация (отравление организма продуктами распада собственных веществ, когда иммунная система организма начинает борьбу с клетками тела).
5. Такие процессы ведут к стойкому образованию в коре головного мозга очага постоянного возбуждения. Продолжительное раздражение ослабленных клеток провоцирует развитие слуховых, зрительных галлюцинаций, бредовых идей, свойственных больному.

На подпитку очага возбуждения мозгу требуется много энергии. В результате организм лишает необходимых питательных веществ иные мозговые участки. Это приводит к постепенному разрушению способности адекватно мыслить, рассуждать. Страдают память, внимание, эмоции, воля.

Что приводит патологию

Большинство специалистов склоняются к мнению, что шизофрения – это болезнь мультифакторного характера. Патология развивается по причине комплексного влияния на организм экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов.

Шизофрения имеет наследственный характер. Риск развития расстройства увеличивается в 25 раз, если в ряду родственников фиксируется диагноз шизофрения.

Отмечается, что шизофреников больше среди людей, родившихся в летний и весенний периоды. К доказанным факторам, непосредственно влияющим на появление расстройства, относят:

• аномалии развития мозга;
• тяжелое родоразрешение;
• инфекции плода при внутриутробном развитии;
• психологические переживания в раннем возрасте;
• длительный прием психоактивных веществ, наркотиков, алкоголя.

Клиническая симптоматика

Начало заболевания представлено специфическим периодом, который носит название «преморбидная фаза». Ее продолжительность варьируется в пределах 1-2 лет. Это время отмечается развитием у личности следующих неспецифических симптомов:

• постоянная раздражительность;
• заострение присущих изначально черт характера;
• причудливая, несвойственная манера поведения;
• понижение потребности в общении с окружающими людьми, уход в себя;
• появление дисфории (болезненно-мрачное настроение, неприязнь к окружающим).

Преморбидная фаза постепенно перерастает в другой период – продром, предшествующий дебюту заболевания . В этой время личность полностью отстраняется от окружающих, развивается сильная рассеянность.

Клинические признаки рецидива расстройства

В преморбидной фазе симптомы шизофрении становятся психотическими. Развиваются кратковременные расстройства. Затем формируется психоз развернутого типа, приводящий за собой заболевание.

Все симптомы шизофрении врачи подразделяют на две основные категории. Рассмотрим их подробнее.

Позитивные симптомы

Это признаки, «добавляющиеся» к человеку, такие, которые раньше (в здоровом состоянии) не наблюдались. К ним относятся:

Галлюцинации . Шизофрения отмечается чаще слуховыми галлюцинациями. Больному чудится, что несуществующие голоса звучат у него в мозгу либо пытаются завладеть вниманием, звуча извне, от разных посторонних предметов.

Известны случаи, когда шизофреник одновременно слышал 2-3 голоса, которые еще и спорили между собой.

К слуховым галлюцинациям добавляются и галлюцинации тактильные (больному кажется, что с ним что-то происходит). Например, кусающие кожу муравьи, рыбы в животе, вызывающие боль, склизкие жабы в волосах. Галлюцинации зрительного характера при шизофреническом расстройстве отмечаются очень редко.

Бред . Больному кажется, что некая вражеская потусторонняя сила мощно действует на его психику и подсознание, подталкивая к осуществлению неких поступков. Воздействие (по словам пациентов) происходит методом гипноза, каких-то технических сил, колдовства, телепатии. Врачи отмечают и иные бредовые признаки шизофрении:

• преследования (больному кажется, что его преследуют, следят);
• самообвинения (больной считает себя виновным в смерти, несчастьях, болезнях родных и близких);
• ипохондрии (присутствует стойкое убеждение, что личность болеет тяжелым, неизлечимым заболеванием);
• ревности (у больного супруга/супруги появляется стойкое убеждение в неверности второй половины);
• величия (человек убежден в наличии сверхъестественных способностей или безоговорочно верит в то, что занимает высокое положение в обществе);
• дисморфобический (шизофреник уверен в личной некрасивости, наличии несуществующего уродства, отсутствия части тела, грубых шрамов, дефектов).

Навязчивые идеи . В сознании больной личности постоянно присутствуют мысли-идеи отвлеченной направленности. Они носят глобальный, масштабный характер. Например, человек постоянно размышляет на тему столкновения земли с астероидом, падения Луны на планету, взрыва Солнца и т. п.

Механизм развития шизофрении

Расстройство движений . Такие симптомы проявляются в виде:

1. Кататонического возбуждения. Неадекватное состояние в виде психомоторного беспокойства: дурашливость, пафосность речи, высокомерие, экзальтированность.
2. Кататонического ступора. Снижение психомотороной активности. Находясь в таком состоянии, больной становится полностью обездвиженным, мышцы тела сильно напрягаются, застывая в вычурной и непривычной позе.

Речевые нарушения . Страдающие шизофренией впадают в длительные и бессмысленные пространственные рассуждения. Их речь заполнена многочисленными неологизмами и чересчур тщательными описаниями. Шизофреники в разговоре стремительно перескакивают с текущей темы на иное рассуждение .

Негативные симптомы

Такую симптоматику относят к деградационной – у человека исчезают те навыки, умения, которые были ранее (когда личность была здорова). Это следующие расстройства:

Эмоциональные . У больного происходит заметное обеднение эмоций, отмечается продолжительное ухудшение настроения (гипотимия). Резко сокращается количество контактов, человек стремится к уединению, перестает интересоваться желаниями родных. Шизофрения постепенно ведет к полной социальной изоляции.

Волевые . Расстройства этой сферы проявляются растущей пассивностью личности. Больные утрачивают способность принимать собственные решения, они живут по привычке, вооружившись воспоминаниями о собственном привычном поведении либо копируют поведенческие реакции окружающих.

В начале болезни у многих людей отмечаются приступы гипербулии (повышение полового влечения и аппетита).

Это может привести к развитию асоциального поведения: противоправные действия, алкоголизм, наркоманию. При этом больной не получает удовольствия и не может сформировать личное отношение к ситуациям.

Потребности шизофреника значительно сокращаются, исчезает интимное влечение, сужается круг общих интересов. Постепенно больные начинают забывать о гигиене, отказываются от приема пищи.

Классификация шизофрении

Опираясь на проявление тех или иных симптомов, патология подразделяется на пять основных видов:

1. Кататоническая. Болезнь проходит с преобладанием различных психомоторных нарушений.
2. Остаточная. Шизофрения отмечается слабовыраженной симптоматикой, относящейся к позитивным факторам.
3. Дезорганизованная (или гебефреническая). Проявляется оскудением эмоциональной составляющей личности и ярко выраженным расстройством мышления.
4. Недифференцированная. Отличается повышением психотической симптоматикой, при этом недифференцированная шизофрения не укладывается в картину болезни иных типов.
5. Параноидная. Наблюдается бред, навязчивые галлюцинации. Эмоции не страдают в отличие от способности мышления и поведенческих реакций, которые имеют явные нарушения.

Помимо основной классификации патологии, психиатры выделяют еще две категории заболевания (по классификации МКБ-10):

1. Шизофрения простого типа с постепенным регрессом личности и отсутствием психозов острого типа.
2. Постшизофреническое депрессивное состояние. Оно характеризуется устойчивым снижением эмоциональных качеств.

У российских психиатров также имеется градация болезни по нюансам ее течения:

• вялотекущая;
• непрерывно текущая;
• периодическая (рекуррентная);
• приступообразная (шубообразная).

Такое разнообразие градаций болезни помогает медикам точнее разрабатывать лекарственную терапию и давать прогноз развитию патологии.

Лечение заболевания

Терапия шизофрении носит комплексный подход , включающий в себя следующие виды лечения:

Медикаментозная . Основой фармакологического лечения становится прием медикаментов антипсихотропного воздействия. Предпочтение отдается атипичным нейролептикам. Чтобы купировать развитие нейролептики комбинируют с лекарствами группы бензодиазепанов и нормотимиками.

При неэффективности лекарств, психиатры назначают ИКТ (инсулинокоматозную терапию) и ЭСТ (электрошоковую терапию).

Психокоррекция . Основной задачей психотерапии становится восстановление познавательных навыков больного, улучшение его социализации. Психиатры работают над осознанием пациентом собственных особенностей. Эффективной становится семейная терапия, она нужна для создания в домашней обстановке больного благоприятного климата.

Цели лечения шизофрении

Прогноз заболевания

На конечный результат лечения влияет множество факторов: пол пациента, возраст, в котором началась болезнь, особенности дебюта, тип и форма заболевания. По статистике прогноз патологии выглядит следующим образом:

1. Примерно в 40-45% случаев отмечается появление стойкой ремиссии в состоянии больного. Пациент может вернуться к работе и вести привычную жизнь.
2. В 55-60% шизофрения перерастает в вялотекущую хроническую форму, проявляющуюся умеренными расстройствами. Качество жизни таки людей снижается, но оно находится в пределах психологической зоны комфорта.

О ремиссии можно говорить, когда признаки расстройства не наблюдаются в течение полугода. Но это не означает, что больной выздоровел. В случае шизофрении, к сожалению, о полном выздоровлении говорить нельзя. Состояние больного возможно лишь значительно улучшить и вернуть человека в нормальную жизнь.

Распространено суждение о неизлечимости шизофрении. Однако при грамотной терапии возможно сокращение, устранение симптоматики, достижение устойчивой ремиссии и социализации.

Что такое шизофрения и как она может проявляться?

Шизофрения – расстройство психики, связанное с деятельностью отделов головного мозга, которое сопровождают нарушения эмоциональной сферы, восприятия, мышления. Проявляется болезнь разнохарактерно. Отличается многоплановой симптоматикой, многообразием лабораторных, личностных проявлений.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш , многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Симптомы и признаки шизофрении появляются у мужчин и женщин похоже, только у мужчин в более раннем возрасте (20-28 лет). Женщины, как правило, болеют с 25 до 32 лет.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно.

Чаще встречаются такие:

• наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
• внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
• вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
• кислородное голодание мозга.

Симптомы и признаки шизофрении у женщин могут возникнуть после родов и считаются послеродовым психозом. Роды могут стать пусковым механизмом при имевшейся предрасположенности .

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней шизофрения относится к группе хронических процессов, сопровождающихся распадом мыслительных функций и эмоциональных реакций. Наблюдается сохранение сознания и интеллекта. Однако познавательные способности могут снижаться. В классификации МКБ – 10 выделяются различные виды.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Резидуальная (остаточная)

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Виды по течению болезни

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Приступообразная (шубообразная шизофрения)

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика. Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида. Нередко переходит в слабоумие. Приступы с бредом и галлюцинациями более длительные (до года), чем промежутки между ними. Больной дистанцируется от окружающих, становится подозрительным. Состояние характеризуется депрессиями и истериками. Первые эпизоды могут возникать с 11 лет.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Иногда диагностируется смешанный вид болезни, течение которой становится то вялым, то приступообразным.

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Первые признаки

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

• односложные ответы, замедленность речи;
  
• обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
• ослабление внимания и сосредоточенности;
• апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
• бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов. Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.
3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
4. Амбивалентность. Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе. Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными .

Симптомы позитивные

• Галлюцинации (чаще слуховые: голоса, угрозы, приказы, комментарии). А также тактильные, обонятельные, вкусовые, зрительные обманы.
  
• Бред. Ощущение воздействия на себя гипноза, колдовства (разведка, инопланетяне).
• Бред преследования, ревности, собственной дефективности, самообвинения, величия, неизлечимости.
• Нарушение двигательной координации (ступор, возбуждение).
• Расстройства речи (порой до бессвязности, лишения смысла), мышления, навязчивые идеи.

Симптомы негативные

• Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
• Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
• Волевые расстройства. Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).
• Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.
• Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

Признаки шизофрении у ребёнка

• личностные нарушения;
• изменение идеалов, поведения, интересов;
• неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
• причудливые идеи;
• чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
• нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Симптомы подростковые

• нарушения речи: замедление или ускорение, немногословность, отрывистость заикание;
• эмоциональная пустота, бездеятельность;
• нарушения мышления, противоречивость суждений, снижение интеллекта;
• сложности в общении, трудности в учёбе;
• проявления грубости, самолюбия, недовольства.

Больные дети стремятся реализовать себя в неосуществимых фантазиях. Детская шизофрения диагностируется в 5 раз реже, чем подростковая . Лечится довольно успешно.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

• галлюцинации, чаще слуховые;
• наличие бредовых идей;
• восприятие бредового характера;
• звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

• прерывистые мысли;
• двигательные расстройства;
• галлюцинации не слухового характера;
• патологии поведения.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплин а. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута , что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Основы лечения

Главная цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы .

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики.
Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении : Азалептин, Зипрекса, Солиан, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, .

Антидепрессанты : , Иксел, Венлафксин. Нейролептики: , Аминазин, Тизерцин, другие.

Агонисты : Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры :

• осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
• воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
• очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин .

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период.
Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения . Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.

После стационарного лечения необходимо ежегодное обследование, коррекция .

В полной мере болезнь излечению не подлежит . Однако при качественном подходе восстанавливается способность к труду, социальная активность, предотвращается психоз и достигается ремиссия.

Чувство вины и несправедливости

Чувство вины превращает социальное окружение в сурового судью. При этом обычно наблюдается явление генерализации. Вначале судьей является одно лицо, важное в жизни индивида, например отец или мать. Судейская власть, однако, быстро переходит на других лиц, причем эта власть может быть действительной (например, власть учителя в школе или лидера в игровой группе) или же обусловленной только привычкой смотреть снизу вверх. В этом, последнем случае любой человек из окружения данного индивида имеет шансы стать его судьей. Каждый его шаг, жест, слово внимательно оцениваются. Оцениваются также мысли и чувства. Такой человек все время чувствует на себе взгляды других, он как бы находится у позорного столба, постоянно закрепощен, боится своего окружения, хотел бы исчезнуть, провалиться под землю. Иногда он бунтует, становится агрессивным по отношению к преследующим его судьям, но бунт порождает еще более сильное чувство вины, острие агрессии неоднократно поворачивается против него самого. Единственным выходом тогда становится самоубийство.

Чувство вины может воздействовать более закамуфлированным способом; больной не отдает себе отчета в своем чувстве вины, но лишь стоит перед фактом (не объективным, но субъективным) наказания или мести со стороны окружения или же судьбы. Он не понимает, почему его преследуют или почему на его долю выпадает тяжелое заболевание (ипохондрический бред) и т. п. Лишь более обстоятельный анализ его переживаний позволяет обнаружить чувство вины, из которого берет начало его бредовая система.

Чувство несправедливости отличается от чувства вины неприятием приговора окружающих. Человек чувствует себя несправедливо обиженным людьми либо судьбой и бунтует против нее. В основе его невротизирующего чувства лежит вера в справедливость, понимаемая скорее по-детски, в форме представления о справедливом, добром и опекающем мире. Сам факт, что действительность не такова, что невозможно пройти через жизнь, не допуская несправедливостей и не подвергаясь несправедливости, возбуждает агрессию в отношении к миру и в особенности к тем, которые, по мнению индивида, ответственны за эту несправедливость. Проекция негативных чувств трансформирует образ социального окружения в судей, грозных и коварных преследователей, с которыми, однако, необходимо бороться до победного конца. Эта борьба становится целью жизни больного. Отсюда старое психиатрическое определение «persecuteur persecute» («преследуемый преследователь»)

В основе чувства вины и чувства несправедливости лежит, таким образом, стремление к справедливости; в одном случае приговор принимается, в другом - против него борются. Часто, впрочем, оба комплекса - вины и несправедливости - смешиваются между собой. В бредовых комплексах ощущается что-то от атмосферы судебного процесса. Каждому слову и каждому жесту придается особая значимость. Решающими являются только факты и вещественные доказательства, представляемые со скрупулезной точностью, вызывающей восхищение наблюдательностью и памятью больного.

Из книги Соблазнение автора Сергей Огурцов

Метод №6: Чувство вины Одна из самых трудных вещей для любого человека – видеть, как взрослый мужчина плачет. Если вы собираетесь воспользоваться этим методом, учтите, что для его реализации вам понадобятся некоторые актерские способности.Отвернитесь от женщины, как

Из книги Третий пол автора Арон Исаакович Белкин

Без вины виноватые Откроем на удачу еще несколько папок с историями болезней – в дополнение к истории Жени, к которой еще не раз придется мне вернуться. Сразу же уточню: я буду рассказывать в основном о гермафродитах, Женя же к этой категории не относится. Родился он с

Из книги Мужчина и женщина: искусство любви автора Диля Еникеева

Тренинг для тех, кто испытывает чувство вины, или стыда, или отвращения к сексу «Бояться любви – значит, бояться жизни, а тот, кто боится жизни, на три четверти мертв» Бертран Рассел Если с сексом у вас связано чувство вины, вам следует разрешить себе быть более

Из книги НИЧЕГО ОБЫЧНОГО автора Дэн Миллмэн

Из книги Слушайте свое тело, вашего лучшего друга на Земле автора Лиз Бурбо

Глава 19. Страх и чувство вины Страх и чувство вины – две самые распространенные и самые пагубные человеческие эмоции. Не существует человека, который ни разу в своей жизни не испытывал страха (беспокойство и тревога, кстати, тоже разновидности страха).Страх, как и все

Из книги Откровенный разговор, или беседы о жизни с сыном-старшеклассником на пределе возможной откровенности автора Юрий Андреевич Андреев

ОБ УДИВИТЕЛЬНОЙ НЕСПРАВЕДЛИВОСТИ, ИЛИ ПОЧЕМУ Я РЕШИЛ НАПИСАТЬ ЭТУ КНИГУ Помню, как в детстве мне в голову приходила фантастическая мысль: а что, если бы существовало этакое детское царство, в котором все законы устанавливались бы детьми, все решения принимались бы детьми

Из книги Диабет автора Надежда Александровна Долженкова

Без вины виноватый …Я помню одного молодого человека. Лет ему было, кажется, 25. Возраст далеко не детский. Многие в таком возрасте уже воспитывают собственных детей. А он был худенький, робкий молодой человек, больше похожий на угловатого подростка, и при этом в нём

Из книги Обычные семьи, особые дети автора Милтон Селигман

Гнев и чувство вины Гнев – эмоция, присущая всем людям. Одни справляются с гневом лучше, другие хуже; некоторые вообще отрицают, что испытывают это чувство. При определенных обстоятельствах братья и сестры детей с нарушениями могут испытывать гнев чаще и, возможно, в

Из книги Как похудеть раз и навсегда. 11 шагов к стройной фигуре автора Владимир Иванович Миркин

Шаг 2: осознание вины Мы пришли к извечному вопросу: кто виноват? Ошибка в природе человека, убивающая миллионы людей только за то, что они любят вкусно и много поесть? Или виноваты нарушения в обмене веществ, которые необходимо исправлять таблеткой? Или же причина кроется

Из книги Пластичность мозга автора Норман Дойдж

Вечное чувство вины и тревоги Первый серьезный приступ ОКР, как правило, происходит под действием какого-либо эмоционального пускового сигнала. Человек может вспомнить о годовщине смерти матери, услышать об автомобильной аварии, в которой погиб его конкурент,

Из книги Техники точечного массажа: избавление от психологических проблем автора Фред П. Галло

Преодоление чувства вины Когда мы испытываем чувство вины, то при этом нарушаются наши моральные принципы. Совершив плохой поступок, человек чувствует себя виноватым. В связи с этим он должен обратить внимание на свое поведение и постараться изменить его к лучшему.

Из книги Душевный свет автора Лууле Виилма

Межполовые отношения и чувство вины Быть может, кто-то еще продолжает искать виновника своих бед, поскольку не понял, что вина является лишь первопричиной. Мы так привыкли быть виноватыми и винить других, что смешно слушать, как женщины обвиняют во всех смертных грехах

Из книги Успех или Позитивный образ мышления автора Филипп Олегович Богачев

10.9. Усиливать чувство собственной вины Заставить человека уверовать в то, что только он виновен в собственных несчастьях, которые происходят ввиду недостатка его его умственных возможностей, способностей или прилагаемых усилий. В результате, вместо того чтобы восстать

Из книги Нарушение углеводного обмена автора Константин Монастырский

3.6.1. Инсулин – без вины виноватый Инсулин – белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой человека (и животных). Инсулин регулирует уровень глюкозы (в народе – сахара) в крови. Инсулин производится в островках Лангерганса (инсулиномах, islands of Langerhans), названных

Из книги Любви все возрасты покорны. Для тех, кому за… автора Джоан Прайс

Преодоление невежества, подавления и вины Женщины нашего времени росли, мало зная о сексе, стыдясь своих сексуальных чувств и - увы - иногда подвергаясь злоупотреблениям или насилию. Часто наша сексуальность во взрослом возрасте формируется под воздействием этих

Из книги автора

Ни вины, ни наставлений Опыт Ивлин был необычным для нашей возрастной группы: ее воспитывали без ограничений. Это не означает, что ее взросление было легким, но многие из нас могут позавидовать тому, как мало ей пришлось забывать!Ивлин, 65 лет Мое воспитание не заложило

Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам, при которых у человека искажается восприятие действительности. Наблюдается неадекватность поведения и нелогичность в изложении мыслей (нарушение мышления).

Почему возникает шизофрения у специалистов нет единого мнения. Основоположным фактором является наследственность. Второстепенными - заболевания разного характера, травмы. Они выступают катализатором для развития скрытых процессов.

Первые признаки шизофрении диагностируются, как правило, в подростковом возрасте. И среди молодого поколения болезнь встречается чаще, чем в пожилом возрасте. Сегодня почти 1% населения планеты знакомы с ним.

Диагноз шизофрения

Потеря контакта с окружающими, эмоциональная бедность, пассивность, бред, навязчивые состояния, расстройство двигательной функции, нарушение мышления, появление нехарактерной раздражительности или агрессии - все это можно отнести к признакам эндогенных нарушений шизофренического характера.

Несмотря на то, что болезнь «в народе» иногда принято называть раздвоением личности, по своей сути она представляет «расщепление» психических функций. Отсутствует их гармоничность, вследствие чего пациенты дезорганизованы, демонстрируют нелогические поступки. При сохранении интеллекта наблюдается нарушение поведения, мышления. Нет соответствия между возможностями человека и нормальной их реализацией.

Диагноз «шизофрения» вызывает неоднозначные споры между психиатрами разных стран. Ведь в одних регионах сюда относят только тяжелые проявления заболевания (характерный почерк), а в других - любые симптомы патологии. Да и течение шизофрении может быть разнообразным: от одноразового проявления до хронического процесса. Человек в стадии ремиссии способен быть полностью дееспособным и ничем не отличаться от здорового.

Признаки шизофрении

Специалисты осторожно подходят к диагностике заболевания. Изучается весь спектр расстройств: эмоциональных и неврозоподобных. В рамках написания данной статьи мы пользовались консультациями специалистов клиники ментального здоровья «Альянс» (https://cmzmedical.ru/)

Эмоциональные признаки шизофрении:

• Эмоциональная бедность - человек становится равнодушным к своим близким.
• Неадекватность - в отдельных случаях наблюдается повышенная реакция на раздражитель: любой пустяк может вызвать немотивированную агрессию, злобу, приступ ревности. Причем страдают от этого именно самые близкие люди. Чем дальше эмоционально пациент в отношении с другими людьми, тем менее выражена реакция. С посторонними он может вести себя как обычно.
• Потеря интереса к привычным вещам.
• Притупление инстинктивных ощущений - человек теряет интерес к пище, у него нет желания следить за собой, соблюдать обычные гигиенические процедуры.
• Бред - нарушение, которое проявляется в искаженном восприятии происходящего. У больного появляются необычные цветные сны, навязчивые идеи, что за ним кто-то следит, хочет убить, воздействует при помощи невидимых лучей и т.п. Распространенный и бред ревности: пациент беспочвенно подозревает супруга в измене, и такие идеи морально убивают партнера. В отличие от обычной ревности, при шизофрении она носит характер навязчивых мыслей.
• Галлюцинации - чаще всего такое нарушение проявляется в виде слуховых галлюцинаций: человеку кажется, что посторонние голоса нашептывают ему порядок действий; навязывают идеи. Больного могут посещать и цветные зрительные галлюцинации, как яркие сны.

Если легкие эмоциональные расстройства бывает трудно заметить на начальной стадии, то бред и галлюцинации упустить невозможно (это характерный почерк шизоидных нарушений). В семьях, где частыми спутниками в отношениях являются скандалы и приступы ревности, повышенную агрессию, депрессивные состояния могут отнести к любым иным эмоциональным расстройствам. И только в последнюю очередь близкие подозревают шизофрению. В благополучных отношениях нарушение мышления, изменения в поведении партнера замечаются на ранней стадии.

Признаки шизофрении могут иметь и неврозоподобный характер. Особенный почерк таких нарушений: деперсонализация, фобии, страхи, ипохондрия, кататонический ступор или наоборот - возбуждение. Проявляются они специфически: пациент может жаловаться на то, что постоянно чувствует движение крови; появляются необычные страхи, например, боязнь книг. Больной может спокойно рассказывать окружающим о самых нелепых фобиях, видеть необычные цветные сны.

Главные симптомы шизофрении

В психиатрической практике принято различать когнитивные, позитивные и негативные симптомы шизофрении.

К позитивным синдромам относят:

• Бред.
• Галлюцинации.
• Остановка мышления - путаность и нелогичность мыслей в голове, когда больной забывает, для чего был нужен тот или иной предмет. Или он не способен завершить свою мысль. Дабы выйти из затруднения привлекаются абстрактные или символические изложения.
• Стирание границы между выдуманным и реальностью (дереализация) - проявляется в нескольких вариантах: начальная стадия характеризуется тем, что больной может не персонализировать свою личность и считать, что он «поглощен миром». Могут возникнуть идеи родства с незнакомыми чужими людьми и отрицание родственных связей с близкими. Нарушается восприятие окружающего мира: все цветные детали кажутся нереально яркими, обычный предмет наделяется особыми свойствами.

Негативные симптомы шизофрении:

• Заторможенность - больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
• Эмоциональная холодность - стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
• Асоциальность - человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства. Со старыми знакомыми перестает общаться. В некоторой степени этот признак похож на аутистические отклонения. Возможно по этой причине когда-то аутистов по незнанию относили к людям с шизофреническими отклонениями.
• Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
• Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.

Негативные симптомы шизофрении, если их можно объяснить общим понятием - это утрата жизненной энергии, при которой исчезает возможность функционировать как полноценная продуктивная личность.

Шизофрения: симптомы когнитивной дисфункции

Когнитивные признаки шизофрении: память, внимание, мышление. Все это нарушается в той или иной степени. Больному трудно концентрировать внимание, он не способен воспринимать новую информацию. Когнитивные нарушения - наблюдается в искажении речи: разговоры становятся абстрактными, пресыщенными символами, неологизмами, словарный запас становится бедным. Возможно прерывание предложения, повторение сказанного, использование нелогичных рифм.

Когнитивные функциональные расстройства также включают симптоматику патологии памяти: вербальной, долговременной, кратковременной, эпизодической, рабочей, ассоциативной. Может наблюдаться бессонница.

Когнитивные дисфункции при шизофрении плохо поддаются лечению с использованием традиционных антипсихотических препаратов. Наоборот: их побочные действия только усугубляют ситуацию.

Нейрокогнитивные нарушения имеют негативное последствие на повседневную жизнь человека. Социальные, профессиональные, бытовые обязанности становятся трудновыполнимыми.

Галлюцинации при шизофрении

Галлюцинации, бред, навязчивые идеи - характерный почерк параноидальной шизофрении.

Галлюцинации - это создание своего выдуманного мира, который проецируется на реальность. В этом воображаемом мире существуют свои цветные картинки с искаженной действительностью, а также - в голове звучат эфемерные голоса. В процессе галлюцинаций могут быть задействованы как одиночные, так и комплексные органы чувств. Характерный почерк данного вида психоза - обман зрительного, слухового, осязательного, обонятельного или (и) вкусового восприятия окружающего мира.

Принято разделять галлюцинации на ложные и истинные. Разница в том, что при истинном варианте человек слышит звуки в реально существующем помещении, или рассказывает о придуманных зрительных изображениях на реальных поверхностях. Почерк ложных галлюцинаций - их создание в середине самого пациента. Например, индивидуум заверяет, что в его теле живут змеи. Или что всеми его действиями руководят голоса в голове.

Обман восприятия может быть простым и сложным. В первом случае - это отдельные звуки или шум. Во втором - воображение рисует целые сцены, напоминающие яркие цветные сны.Симптоматика галлюцинаций:

• беседы наедине с самим собой;
• внезапное изменение поведения при разговоре: больной будто отвлекается на внутренние раздражители в голове;
• смех без причины;
• тревога и отрешенность при разговоре.

Галлюцинации могут иметь аутоскопический характер. В этом случае больной видит себя в виде двойника.

Если у близкого человека подозревается нарушение восприятия и мышления, то специалисты не советуют обсуждать придуманные навязчивые идеи, поддерживать обман, переубеждать больного в нереальности восприятия. Категорически запрещено насмехаться.

Бред

У больных шизофренией нередко наблюдаются бредовые навязчивые идеи. Бред - это вымышленное представление об окружающем мире. Причина - те процессы, которые происходят внутри сознания, в голове. На них не влияет информация. Это исключительно результат работы нарушенного сознания. Чаще всего встречается бред преследования. В этом случае больной начинает подозревать в злых умыслах своих близких или друзей. Нередко у человека возникает постоянная необходимость писать жалобы во всевозможные инстанции с целью наказать «виновных». При этом у него появляется искаженное чувство, что над ним насмехаются. Если навязчивые идеи имеют почерк, то пациент будет осаждать больничные кабинеты в поисках несуществующих болезней.

Как определить шизофрению если есть навязчивые состояния у человека? Бред, который имеет явный фантастический характер, легко распознается окружающими. Но если он имеет правдоподобный почерк, это может быть затруднительно. Например, сложно диагностировать склонность к патологической ревности.

Особую опасность может нести бред самобичевания, когда пациент впадает в депрессию и все его мысли направлены на обвинение самого себя. Нередко это сопровождает бессонница. Эта стадия может отягощаться суицидальным поведением. Тяжелые преступления с массовыми убийствами также нередко имеют в основе шизоидные патологии у преступников. Впоследствии он может это представлять как цветные сны и не воспринимать реальность.

Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:

• изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
• постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
• безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
• проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
• постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.

Психиатры советуют не вступать в споры с пациентом по поводу его убеждений. Не доказывать их неправдоподобность. При проявлении очень сильных эмоций (злости, печали, страха) - связаться со специалистом.

Агрессия при шизофрении

Под агрессией понимается такая форма поведения человека, которая имеет целью нанести моральный или физический вред другому существу. В повседневной жизни обычные здоровые люди тоже могут иметь подобные вспышки гнева как защитную реакцию на внешний возбудитель. Но при шизофрении агрессия носит импульсивный почерк, который не является защитой. Агрессия спровоцирована нарушением мышления и неправильным трактованием реальности. Повышенное возбуждение, бессонница, негативное отношение к окружающим, необоснованная подозрительность - эта симптоматика дает возможность заподозрить наличие патологии шизоидного характера.

По данным статистики среди мужской половины человечества с шизофреническими отклонениями агрессивное поведение наблюдается в шесть раз чаще, чем у здоровых мужчин. А среди женщин все еще печальнее: пациентки психиатров демонстрируют агрессию в пятнадцать раз чаще здоровых дам. Навязчивые идеи ревности также больше присущи женщинам. Хотя некоторые специалисты отмечают, что среди алкоголиков приступы агрессии бывают чаще, чем у шизофреников. Это дает возможность сделать выводы, что такое поведение скорее имеет генетическую предрасположенность. А психическое расстройство выступает только катализатором развития.

Существует определенная симптоматика, при которой повышается риск развития агрессии. Если пациент страдает от бреда преследования, галлюцинаций, органических поражений мозга, склонен к асоциальному или криминальному поведению, его сопровождают навязчивые состояния патологической ревности, злоупотребляет алкоголем - у него есть все шансы пополнить ряды агрессивных больных. Особенно следует обращать внимание на тех больных, которые употребляют спиртные напитки, поскольку они действуют разрушающе на когнитивные процессы и порождают неадекватную реакцию на внешние раздражители. Такой человек в приступе ревности может даже лишить жизни партнера.

Агрессия при шизофрении часто наблюдается при параноидальной форме. В этом случае катализаторами способны стать внутренние причины при отсутствии внешних раздражителей. Если шизофренический больной склонен к импульсивности, наблюдается неусидчивость, агрессия может приобретать угрожающий характер. Эта стадия требует госпитализации в лечебницу, поскольку существует риск опасных немотивированных поступков.

Двигательные расстройства при шизофрении

Двигательные расстройства - это ряд нарушений, которые проявляются как сильное возбуждение или ступор. В первом случае у больных наблюдается неусидчивость, бессмысленная речь, часто с использованием рифм, повторений, передразнивание. Неусидчивость сопровождается периодами безразличия, сплошной поток речи - внезапным молчанием.

Больные при кататоническом возбуждении могут проявлять повышенную агрессию к окружающим, нередко представляющую опасность для жизни. В таком состоянии они не реагируют на обращенную к ним речь, так как мышление и осознание нарушено. Снять приступы возможно только медикаментозно. Проблема может быть в том, что фаза возбуждения часто наступает в ночное время суток (когда человек видит яркие цветные сны или его посещает бессонница) и достигает пика за несколько часов. Поэтому близкие больного должны научиться быстро и адекватно реагировать на приступы.

Кататонический ступор отличается другой симптоматикой. Неусидчивость не наблюдается: пациент застывает в обездвиженной позе. Его мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса, но при этом сохраняется возможность длительно пребывать в гибких позах. Шизофренический больной не реагирует на окружающих, перестает принимать пищу, фокусирует взгляд на одной точке. Если попробовать изменить его положение, то это становится успешным: нет сопротивления. Иногда присутствуют приступы негативизма, при котором человек отрицательно реагирует на внешний мир. Его мышление сохраняет возможность воспринимать человеческую речь, но он отказывается говорить сам.

Диагностика шизофрении

Шизофрения является заболеванием, при котором очень аккуратно подходят к установке диагноза. Согласно мировым правилам психиатрии, обследование проводится всестороннее и по ряду критериев. Для начала собираются первичные данные. Они включают опрос для установки признаков, изучаются жалобы, особенности в развитии.

Диагностика шизофрении также включает такие основные методы:

• прохождение специальных психологических тестов. Они информативны, если это начальная стадия, и для пограничных состояний;
• МРТ - при помощи томографии устанавливается нет ли у больного органических нарушений (опухолей, кровоизлияний, энцефалитов), которые могли бы повлиять на особенности поведения. Ведь множество симптомов, которые характерны для шизофрении, возможны при органических поражениях головного мозга;
• электроэнцефалографию - диагностирует травмы головы, болезни мозга;
• лабораторную диагностику: анализы мочи, биохимия крови, иммуннограмма, гормональный статус.

Для постановки диагноза могут применяться дополнительные исследования: изучение ночного сна, диагностика сосудов, вирусологические анализы.

Окончательный диагноз может быть поставлен только, если у пациента наблюдаются симптомы заболевания, которые длятся больше шести месяцев. Должны диагностироваться минимум один четкий и два нечетких признака:

• нарушение мышления, при котором у человека стойкая убежденность, что его мысли ему не принадлежат или это вовсе чужие мысли;
• ощущение постороннего влияния: четкая убежденность, что всеми его поступками руководит кто-то другой;
• происходит извращенное восприятие речи или поведения;
• галлюцинации: слуховые, обонятельные, осязательные, визуальные;
• навязчивые идеи (например, бред ревности);
• путаность мышления, нарушение двигательной активности: ступор или неусидчивость.

При всех возможностях всесторонней диагностики заболевания, каждому десятому пациенту ставится неверный диагноз, что свидетельствует о сложности разграничения патологии.

Прогноз при шизофрении

Шизофренические расстройства могут протекать благоприятно, если вовремя обратить на них внимание и начать медикаментозную терапию. Лечение заболеваний, которые проявились в зрелом возрасте, идет легче, чем у молодых пациентов. Сложности возникают, если шизофрению диагностируют в раннем детском возрасте. Тогда она протекает по злокачественному типу. Стоит отметить также что появляются гораздо чаще чем у женщин, это связано с некоторыми особенностями психики женского пола.

Согласно исследованиям, внезапная психомоторная симптоматика поддается коррекции проще, чем затяжное развитие первичных признаков. Благоприятный исход лечения зависит от своевременности обращения к специалисту и правильно подобранной терапии.

Агрессия при шизофрении является достаточно распространенным симптомом. Ключевую роль в проявлении агрессивного поведения у больного играют ситуационные обстоятельства. То есть, пациент адаптируется к стереотипной повседневной ситуации и ведет себя спокойно. Но если происходит что-то нетипичное, к примеру, возникает конфликт, это выводит больного из себя и проявляется его агрессивная сторона.

Так как алкоголизм разрушает мозг, то он может легко привести к развитию психических отклонений

Актуальность изучения шизофрении до сих пор остается высокой. Последние исследования указывают на то, что агрессию у пациента могут вызывать, как внутренние, так и внешние факторы. Рассмотрим основные из них:

1. Больной не понимает и не осознает в какой-либо степени те изменения, которые с ним произошли. При отсутствии своевременной и правильной работы с пациентом, к нему так и не приходит понимание того факта, что это не мир вокруг него меняется, а искажается собственно его реакция.
2. Неадекватная реакция на собственные действия. Некоторые поступки и действия пациент может совершать в полубредовом состоянии. Затем, после осознания совершенного, приходит ярость, поскольку больной не понимает, как, когда и почему сделал то или иное действие.
3. Искаженное отношение к себе и окружающему миру. Это также является следствием того, что с пациентом не проводится надлежащей работы. Человеку с диагнозом шизофрения становится сложно воспринимать себя и окружающий мир как раньше вследствие распада личности.

Отдельно следует выделить такие факторы:

• бредовые состояния, когда больной уверен, что его кто-то преследует;
• галлюцинации;
• поражение мозга в результате травмы, инфекционного заболевания и т.д.;
• врожденная склонность к враждебности, агрессии, импульсивным реакциям;
• отсутствие адаптации в социуме;
• злоупотребление алкоголем или другими наркотическими веществами.

Чаще всего агрессия проявляется при параноидной форме шизофрении, особенно если у больного есть навязчивое ощущение, что его преследуют или что окружающие имеют намерения причинить ему вред. В таком случае агрессивное поведение может проявляться по отношению к любимым, близким, членам семьи.

Как проявляется агрессивное поведение

Находясь в лечебнице, в таком состоянии, больной легко может попробовать совершить суицид

Неоднозначны и противоречивы результаты исследований, целью которых являются попытки объяснить причины такого поведения больных шизофренией. Очевидно одно: оно имеет весьма сложный генез (происхождение) и большое количество проявлений, которые часто сопровождают агрессию. Сюда можно отнести изменения в волевой сфере, двигательное беспокойство и проч.

Есть статистически значимые данные, которые говорят о том, что агрессивность среди мужчин, страдающих шизофренией, в 6,5 раз меньше, чем среди здоровых мужчин. А вот случаи совершения опасного действия женщинами происходят чаще в 15 раз (Eronen, 1996). При этом, однако, необходимо отметить, что агрессия при шизофрении отмечается гораздо реже, нежели, например, при алкоголизме. Н. Васильева (1991) предполагает, что склонность к агрессивному поведению определяется генетически, а не обуславливается наличием психического расстройства, так как в среднем агрессивность при шизофрении снижается, в то время, как алкоголь (Бэрон, Ричардсон, 1998) разрушает комплексные когнитивные процессы, служащие для подавления агрессивной реакции на раздражители.

Клиническая картина психопатоподобных расстройств часто характеризуются присутствием патологий сферы влечения, в частности сексуального влечения. В агрессивных состояниях больной просто не может контролировать себя, что часто заканчивается домашним насилием.

Кроме того, больной может вести себя агрессивно не только под действием алкоголя или наркотических веществ, но и наблюдая, как члены его семьи употребляют алкогольные напитки и т.д. Как может проявляться агрессивное поведение в таких ситуациях? В зависимости от индивидуальных особенностей и формы заболевания, человек может громко кричать и угрожать, пытаться разбить или разрушить предметы окружающего быта, совершать нападение на своего “оппонента”.

Если говорить о тех больных, которые находятся на стационарном лечении, то здесь приступы агрессии могут быть направлены как на себя (попытки совершить самоубийство), так и на окружающих (доктора, санитары) или предметы больничного обихода.

Интересной особенностью считается то, что агрессия при шизофрении способна сделать пациента невообразимо сильным. В медицинской практике известны случаи, когда хрупкие, миниатюрные женщины могли выбросить в окно крупногабаритные предметы мебели.

Как справиться с агрессией?

Только понимание природы и особенностей шизофрении позволит выработать тактику поведения с агрессивным пациентом. Прежде всего, важно знать, что шизофренией более 1% всего населения планеты. Учитывая это количество, следует понимать, что уже придуманы определенные алгоритмы действий, которые помогут минимизировать вспышки агрессии или не допустить некоторые из них.

Основной причиной болезни является нарушение баланса определенных химических веществ в головном мозге. Кроме того, шизофрениками могут становиться те, кто имеет наследственную предрасположенность, много и часто нервничает, находится в постоянном изнуряющем стрессе или употребляет наркотические вещества.

Современная медицина предлагает разнообразие препаратов, которые позволяют бороться с шизофреническими приступами агрессии. Прием таких средств по назначению доктора позволит вести вполне нормальный образ жизни.

Проще не допускать приступа агрессии, чем справляться с ним. Но если заболевание перешло в хроническую форму, бороться с агрессивным поведением может быть трудно. Помимо приема специальных препаратов, важно отношения окружающих к больному. Родственники и ближайшие члены семьи должны относиться к шизофренику определенным образом, создать благоприятную атмосферу, исключив раздражители.

Нужна ли госпитализация?

Положат в cпецлечебницу или нет – зависит от симптоматической картины патологии у пациента

Если больной проявляет агрессивность и является опасным для окружающих, то его могут насильно поместить в психиатрический стационар для прохождения соответствующего лечения. Для этого необходимо вызвать бригаду психиатров на дом. В большинстве случаев, данная мера является единственным выходом из ситуации, ведь при сильных проявлениях психоза пациент может страдать от сильных приступов агрессии.

В таком случае больной помещается на стационар, где он будет круглосуточно находиться под наблюдением специалистов. При этом очень желателен постоянный контакт пациента с родственниками, которые способны в значительной степени ускорить процесс его выздоровления. Следует понимать, что агрессивное поведение во время заболевания – это лишь одно из проявлений недуга, потому родным и близким больного следует запастись терпением и сделать все возможное для достижения стойкой ремиссии.

Прогноз

Подобные расстройства психики могут иметь благоприятное течение лишь в том случае, если медикаментозная терапия будет начата своевременно. При этом, зрелые и пожилые пациенты обычно переносят процесс лечения легче, чем молодежь.

Шизофрения сложно поддается лечению при выявлении в детском возрасте. В таком случае болезнь чаще всего характеризуется злокачественным течением.

Мужчины подвержены развитию шизофрении чаще, чем женщины. Это объясняется особенностями женской психики.

Следует понимать, что благоприятный исход терапии возможен лишь при своевременном обращении к врачу и правильном лечении. Поэтому при первых же признаках недуга следует посетить специалиста и получить рекомендации относительно борьбы с болезнью.

Агрессия при шизофрении является вполне типичным симптомом, а потому и бороться с ним следует, используя профессиональные методы лечения. Современные препараты позволяют эффективно подавить приступы агрессии и добиться стойкой ремиссии. Закрепить полученный результат помогут психотерапевтические методики. Очень важно, чтобы больной не был обделен вниманием близких людей. Именно они должны помочь ему справиться с психическими проблемами и вернуться к нормальной жизнедеятельности.